Metade dos brasileiros teve alterações no sono durante a pandemia e 80% das pessoas desenvolveram, ou aumentaram, sintomas de estresse, ansiedade e depressão, segundo pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Curiosamente, esses dados tiveram reflexo não apenas na busca por tratamento psicológico, mas também odontológico.
Quando estamos mais estressados, nervosos e ansiosos, podemos adotar um hábito prejudicial à saúde bucal, que é o ranger dos dentes, ou o bruxismo. A condição pode se apresentar tanto à noite, durante o sono, quanto ao longo do dia, chamado de bruxismo de vigília. Nas duas formas, de acordo com o cirurgião dentista Daniel Bonotto, um grande influenciador é o estado emocional do paciente.
"Como na pandemia os níveis de estresse, ansiedade e a qualidade do sono das pessoas mudaram para pior, temos observado um aumento de bruxismo muito grande nos pacientes. E as consequências orais disso são as fraturas nos dentes, a dor da DTM [disfunção temporomandibular]. Essa é uma situação que vem sendo relata por experts do mundo todo", relata o especialista, que é coordenador do curso de especialização de DTM Orofacial da UniABO e professor da UFPR.
Dentes quebrados
Dentes rangendo com frequência e uma mordida travada podem gerar microtrincas que tendem a aumentar com o passar do tempo. Alguns dentes, inclusive, estão em maior risco que outros, segundo Cláudia Christianne Gobor, cirurgiã dentista, presidente da Associação Brasileira de Halitose, e vice-presidente da Associação Brasileira de Odontologia - seção Paraná.
"Depende muito da pressão que o paciente coloca [sob o dente], mas dentes restaurados, ou com uma restauração extensa, tendem a ficar mais fragilizados e sofrer mais essas trincas. Ou, ainda, dente com tratamento de canal trinca e quebra mais facilmente por causa dessa pressão", explica a especialista.
Como consequência, as microtrincas e os dentes quebrados podem levar ao surgimento de cáries, com o risco de penetração de bactérias. "Pode causar também, dependendo do nível de estresse do paciente, alterações periodontais, na gengiva. Se o paciente tiver uma alteração gengival muito grave, ou se tiver propensão a ter problemas de gengiva, pode ter uma colonização bacteriana no local e, se cair na corrente sanguínea, pode gerar inclusive uma endocardite bacteriana - infecção de parte do coração", ressalta Cláudia.
As microtrincas podem levar a uma maior sensibilidade nos dentes também, além de outros sintomas que devem servir de alerta.
Sinais de alerta
Tanto o bruxismo feito durante o dia, quanto à noite, podem passar despercebidos por um tempo, mas alguns sinais tendem a servir de alerta. O principal é a dor.
"O bruxismo de vigília pode trazer alguma sensação de dor na face, dor de cabeça, dores musculares na articulação da boca. No caso do bruxismo durante o sono, a pessoa pode perceber uma sensação matinal de rigidez na face, ou de os dentes estarem desconfortáveis. Às vezes o parceiro pode escutar a pessoa fazendo o ruído de ranger à noite", destaca o cirurgião dentista Daniel Bonotto.
Uma vez identificados esses sinais, vale a procura por um especialista para confirmar o diagnóstico. Como a condição é multifatorial, o tratamento também deve ser adotado em várias frentes. Uma delas é o uso, quando recomendado pelo dentista, da placa de mordida.
"O bruxismo de vigília é comportamental, e é tratado na esfera do hábito. Há soluções como aplicativos para o dia a dia, para que a pessoa melhore a própria percepção e consciência corporal. Um deles é o 'Desencoste seus dentes', gratuito, desenvolvido por colegas de Santa Catarina", sugere Daniel.
Dentes encostados só na hora de comer
Para aumentar a percepção do próprio corpo – especialmente dentro da boca – vale ficar atento a alguns hábitos, como:
- Não aperte os dentes;
- Mantenha os dentes da arcada superior afastados da arcada inferior quando estiver acordado, mesmo em situações de estresse ou de maior concentração;
- Tente perceber como as arcadas estão funcionando, como: você só encosta os dentes durante a deglutição? Essa é a ação mais correta;
- Fique atento, e tente não descarregar a tensão na boca.
Cuidar da saúde como um todo também ajuda a manter a saúde bucal. Cláudia Gobor, cirurgiã dentista, lembra que se a pessoa mantiver o hábito de escovar os dentes depois das refeições, fazendo uso do fio dental, há também uma redução na carga bacteriana presente dentro da boca.
"Por mais que eu tenha um travamento, ou uma propensão a ter uma trinca, e que ali pode ter a penetração de bactérias e o surgimento de uma cárie, se eu fizer uma higienização bucal correta, menor a probabilidade de ter alguma complicação, porque também haverá menos bactérias na boca", explica.
A especialista destaca ainda o papel dos exercícios físicos para redução do estresse, bem como a a alimentação correta e ingestão de água adequada. "Recomenda-se 30 mL de água por quilograma de peso do paciente para ter uma hidratação legal", cita. Um corpo com 60 kg, portanto, precisaria de 1,8 L (ou 1.800 mL) por dia.